Dor na relação íntima · causas clínicas que merecem investigação

Pontos-chave do conteúdo

1. 01 Dispareunia é um sintoma · não um diagnóstico

   Dor na relação sexual (dispareunia) afeta milhões de mulheres em algum momento da vida · tem múltiplas causas e raramente é apenas 'psicológica' como se costuma simplificar.

2. 02 Dispareunia superficial · causas frequentes

   Dor à entrada/no início da relação pode refletir: ressecamento vaginal, vulvodinia, atrofia vulvovaginal (climatério), infecções, dermatites, episiorrafia mal-cicatrizada, vaginismo.

3. 03 Dispareunia profunda · causas que requerem investigação

   Dor profunda durante a relação pode refletir: endometriose, doença inflamatória pélvica, miomas, aderências, cistos ovarianos, alterações intestinais ou urológicas próximas à vagina.

4. 04 Atrofia vulvovaginal · causa muito subdiagnosticada

   A síndrome geniturinária da menopausa afeta mais de 50% das mulheres pós-menopáusicas · diagnosticada por exame ginecológico simples · tratamento com estrogênio tópico tem alta eficácia.

5. 05 Vaginismo · contração involuntária

   Contração reflexa da musculatura perineal que dificulta ou impede a penetração. Causa multifatorial · tratamento integrado com fisioterapia pélvica, abordagem psicossexual e suporte clínico.

6. 06 Investigação clínica canônica

   Anamnese detalhada, exame ginecológico cuidadoso, eventualmente ultrassom pélvico, painel hormonal e laboratorial conforme suspeita. Cada caso merece protocolo individual.

7. 07 Tratamentos validados

   Conforme causa: estrogênio tópico, lubrificantes específicos, fisioterapia do assoalho pélvico, dilatadores, abordagem da causa subjacente (endometriose · infecções · dermatites), terapia sexual quando indicada.